ABSTRACT
Objetivos: Avaliar o emprego da biópsia do linfonodo-sentinela em pacientes com câncerde mama em estádio inicial de uma clínica privada, analisando o índice de identificação dolinfonodo-sentinela, o valor preditivo, a acurácia e o índice de complicações da técnica.Métodos: Foram analisados 173 prontuários de pacientes que foram submetidas à técnicada biópsia do linfonodo-sentinela no período entre setembro de 2001 e setembro de 2004.Resultados: Referente à curva de aprendizado (32 casos), o índice de identificaçãodo linfonodo-sentinela foi de 90,6%, e o método apresentou um valor preditivo negativode 95,4%, um valor preditivo positivo de 100% e uma acurácia de 96,5%. Considerando ototal de 173 casos, os índices de identificação do linfonodo-sentinela e de complicaçõesforam, respectivamente, 98,2% e 2,3%.Conclusão: O estudo sugeriu que a Biopsia do Linfonodo Sentinela foi clinicamenteútil, devido ao significativo índice de identificação do Linfonodo Sentinela e à baixa taxade falso-negativo da curva de aprendizado, números que devem ser almejados pelos cirurgiões,para que possam substituir a linfadenectomia por tal técnica. A necessidade daexperiência cirúrgica para o sucesso deste método é confirmada neste estudo pela mudançado índice de identificação de 90,6% na curva de aprendizado, para 98% quando consideradastodas as pacientes.
Objectives: To evaluate the use of sentinel lymph node biopsy in patients with initialbreast cancer of a private clinic, analyzing the rate of identification of sentinel lymphnode; the predictive value, the accuracy and the rate of complications of the method.Methods: There were analyzed 173 files of patients that underwent sentinel lymphnode biopsy in the period between September 2001 and September 2004.Results: Regarding the learning curve (32 cases), the identification rate of sentinel lymphnode was 90,6%; the method presented negative predictive value of 95,4%, positive predictivevalue of 100% and accuracy of 96,5%. Regarding the total 173 cases, the rates of identificationand complications of the method were, respectively, 98,2% and 2,3%.Conclusions: The study suggested that the sentinel lymph node biopsy was clinicallyuseful, due the significant identification rate of the sentinel lymphnode and due the lowrate of false-negative in the learning curve, rates that must be achieved by the surgeons,so they can replace lymphadenectomy by this technique. The need of surgical experiencefor the success of this method is confirmed in this study by the change of rate identificationof 90,6%, in the learning curve, to 98% when considered all the patients.